Bør transseksuelle idrettsutøvere få lov til å konkurrere mot idrettsutøvere som er forskjellige fra sitt tildelte kjønn ved fødselen?

I USA varierer reglene fra stat til stat. I Idaho, Nebraska, Indiana, North Carolina, Alabama, Louisiana og Texas studenter må spille på laget som samsvarer med fødselsattestet, har gjennomgått operasjon eller har hatt utvidet hormonbehandling. NCAA krever ett år med testosteronundertrykkelse. I februar 2019 ba representant Ilhan Omar (D-MN) Minnesota Attorney General Keith Ellison å undersøke USA Powerlifting over sin regel som hindrer biologiske menn fra å konkurrere i kvinners hendelser. I 2016 regjerte den internasjonale olympiske komite…  en at transgenderutøvere kan konkurrere i OL uten å bli gjenopprettet. I 2018 regjerte International Association of Athletics Federations, styrets styrende organ, at kvinner som har mer enn 5 nano-mol per liter testosteron i deres blodlignende sørafrikanske sprinter og olympisk gullmedalje Caster Semenya - må enten konkurrere mot menn eller ta medisiner for å redusere sine naturlige testosteronnivåer. IAAF uttalte at kvinner i fem-pluss-kategorien har en "forskjell i seksuell utvikling." Regjeringen sitert i 2017-studie av franske forskere som bevis på at kvinnelige idrettsutøvere med testosteron nærmere mennene gjør det bedre under visse hendelser: 400 meter, 800 meter , 1500 meter, og milen. "Våre bevis og data viser at testosteron, enten naturlig produsert eller kunstig sett inn i kroppen, gir betydelige ytelsesfordeler hos kvinnelige idrettsutøvere," sa IAAF president Sebastian Coe i en uttalelse.