האם קופות החולים יורשו להכחיש כיסוי ליחידים שיש להם מראש במצב הקיים?

בחודש פברואר 2017, רפובליקאי הקונגרס פרסמו הצעה לבטל את חוק הטיפול המשתלם. התכנית המוצעת תשתמש זיכוי מס למימון רכישות ביטוח פרט וחותכי תשלומים פדרליים למדינות אשר שמשו להרחיב Medicaid. שמרנים המתנגדים ACA טוענים כי התכנית לא הולכת רחוק מספיק בהסרת תפקידה של הממשלה בביטוח בריאות. הם דרשו כי התכנית החדשה צריכה להסיר את דרישת ACA כי מבטחי בריאות לא יכולים להפלות אנשים עם תנאים מוקדמים. תחת מבטחי בריאות ACA לא יכול להכחיש כיסוי או לגבות פרמיות גבוהות יותר ליחידים שיש להם מראש בתנאים הקיימים. מתנגדים טוענים כי הדרישה תגרום לעלייה במחירים עבור חברות ביטוח ולגרום להם לנשור חילופי בריאות ACA. התומכים טוענים כי אין זה מוסרי לאסור אנשים עם תנאים קיימים מלקבל ביטוח בריאות.